Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma ferramenta valiosa no tratamento da obesidade grave, sendo indicada para aqueles que não alcançaram sucesso na perda de peso através de métodos convencionais. Com técnicas que restringem a capacidade do estômago ou modificam a absorção de nutrientes, essa cirurgia busca promover uma perda de peso substancial e sustentada, além de melhorar condições de saúde associadas à obesidade, como diabetes tipo 2 e hipertensão.

Indicações:

Indicada para pessoas com Índice de Massa Corporal (IMC) de 40 ou mais, ou IMC de 35 ou mais com condições de saúde relacionadas à obesidade.

Bypass Gástrico

Envolve a criação de uma pequena bolsa no estômago, que é conectada diretamente ao intestino delgado, contornando uma grande parte do estômago e do intestino delgado. Isso restringe a quantidade de comida que o estômago pode acomodar e reduz a absorção de calorias e nutrientes.

Gastrectomia Vertical (Sleeve)

Envolve a remoção de aproximadamente 80% do estômago, deixando um tubo estreito ou "sleeve". Isso limita a quantidade de comida que pode ser consumida, promovendo a sensação de saciedade com menor ingestão de alimentos. Além disso, a cirurgia remove a parte do estômago que produz o hormônio grelina, responsável pela sensação de fome, o que pode reduzir o desejo por comida.

Entenda a diferença entre cirurgia bariátrica e cirurgia metabólica

Embora compartilhem alguns procedimentos, as cirurgias bariátrica e metabólica diferem em seus objetivos, indicações e resultados esperados. Enquanto a bariátrica foca na perda de peso, a metabólica visa principalmente a melhoria das condições metabólicas. As indicações e os resultados também variam entre os dois procedimentos, destacando a importância de uma avaliação cuidadosa para determinar a opção mais adequada para cada paciente.

Principais dúvidas a respeito de Cirurgia Bariátrica

Quero fazer a cirurgia bariátrica, posso?

Avaliamos vários aspectos do paciente para entendermos se ele está apto a realizar a bariátrica. Um deles é o Índice de Massa Corporal (IMC).

Ou seja, para entender se você cumpre os requisitos para a cirurgia o seu médico vai calcular o seu IMC (IMC = peso / altura x altura).

Confira os IMCs indicados para a realização da cirurgia:
  • Pacientes, sem comorbidades, com IMC acima de 40 kg/m²;
  • Pacientes, com comorbidades, com IMC entre 35 e 40 kg/m²;
  • Pacientes com comorbidades graves, com IMC entre 30 e 35 kg/m².
Os planos de saúde cobrem a cirurgia bariátrica?

Os planos de saúde cobrem a cirurgia bariátrica para todos os pacientes que têm indicação médica.

Há alguns anos a cirurgia bariátrica foi incluída no rol de cobertura básica dos planos de saúde pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Contudo, é preciso se atentar para o prazo de carência e o paciente precisa ser 'aprovado' para realizar o procedimento pelo plano.

Quais exames são necessários para realizar a bariátrica?

Confira alguns que normalmente são solicitados: ⠀

  • Endoscopia digestiva;⠀
  • Ultrassom abdominal;⠀
  • Ecocardiograma e eletrocardiograma - risco cirúrgico;⠀
  • Exames laboratoriais.
Quanto tempo dura a cirurgia bariátrica?

Esse tempo sempre pode variar, de acordo com a técnica utilizada e também com as condições individuais do paciente, mas a média de duração do procedimento é de 1 até 2 horas - isso utilizando a técnica menos invasiva (videolaparoscopia). Além disso, existe o tempo adicional para a preparação do paciente antes da cirurgia e para a recuperação anestésica.

A cicatriz da cirurgia bariátrica é muito grande?

Normalmente, não. Hoje em dia temos acesso a diversos métodos menos invasivos que diminuem a necessidade de grandes incisões. O Dr. Thiago utiliza a técnica laparoscópica ou “minimamente invasiva”, em que são feitos apenas furinhos e não cortes para a realização da cirurgia bariátrica.

Vou sentir dor após a cirurgia bariátrica?

Com técnicas cirúrgicas modernas, é possível reduzir a dor e promover uma recuperação bem tranquila. É normal que cada pessoa experimente sensações diferentes. No geral, pode ocorrer desconforto inicial mínimo, mas que logo passa.

Como é dieta após a realização da cirurgia bariátrica?

Após passar pela cirurgia bariátrica é necessário que o paciente realize uma dieta específica, que visa facilitar a adaptação do organismo à nova realidade.

  •  Do 1º ao 15º dia após a cirurgia bariátrica a dieta será LÍQUIDA, podendo conter caldos, sopas, chás e água de coco.
  •  Do 16º ao 45º dia depois da cirurgia a dieta será PASTOSA, com alimentos tais como cremes de legumes, mingaus, purês de frutas, legumes ou de proteínas, vitaminas batidas com suco ou água.
  • Do 45º dia até o 60º dia do pós-operatório a dieta será BRANDA, sendo recomendado o consumo de arroz e legumes, carnes magras macias ou desfiadas e frutas sem casca ou bagaço.

A evolução nutricional varia de acordo com a tolerância de cada paciente, mas é essencial o acompanhamento médico para uma recuperação completa após o período listado a cima.

Em média, quantos quilos posso eliminar com a cirurgia bariátrica?

Cada cirurgia é um caso único. Em média, a perda de peso na primeira semana é de 800g a 1 kg/ dia. Até o final do primeiro mês, os pacientes costumam perder cerca de 8 a 12% do peso total antes do procedimento.

Passos importantes para evitar o reganho de peso após a cirurgia bariátrica: manter uma alimentação regrada e saudável e a prática de atividades físicas. Os exercícios, além de serem importantes no processo de eliminação de peso, são fundamentais para a manutenção dele.

Terei queda de cabelo após a bariátrica?

A queda de cabelo é relativamente comum após a cirurgia bariátrica devido à rápida perda de peso e desequilíbrio nutricional temporário. A condição pode estar relacionada à deficiência de ferro, zinco e outros micronutrientes, por exemplo. A boa notícia é que não há dano ao folículo e o cabelo pode crescer novamente com o tratamento adequado.

Vou parar de sentir fome após a bariátrica?

É importante entender que a cirurgia bariátrica tem como um dos seus objetivos reduzir – e não eliminar -  a fome, auxiliando no processo de perda de peso.

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